Ein Gesetz, das eigentlich heilen sollte, droht ausgerechnet diejenigen zu schwächen, die den Schutz der Gemeinschaft am dringendsten brauchen: kranke Kinder.
Die Reform, die Kinder außen vor lässt
Zum 8. Oktober 2025 hat das Bundeskabinett die neuesten Anpassungen der Krankenhausreform verabschiedet. Dabei wurden zwei Leistungsgruppen – „Spezielle Kinder- und Jugendmedizin“ sowie „Spezielle Kinder- und Jugendchirurgie“ – gestrichen, angeblich um Verwaltungsaufwand zu reduzieren und Budgets zu bündeln. Kritiker nennen das eine Bankrotterklärung gegenüber 14 Millionen Minderjährigen, deren Versorgung künftig im Raster der Erwachsenenmedizin verschwinden könnte.
In Kliniken wächst die Angst, dass seltene genetische Erkrankungen oder komplexe Fehlbildungen künftig schlicht als „nicht wirtschaftlich“ gelten. Abteilungen rechnen bereits mit Schließungen, weil ihnen nun die planbaren Fallpauschalen entzogen werden.
Weiter geht’s mit dem Alarmruf der Ärzt:innen …
Warnschuss aus der Fachwelt
Kaum war der Kabinettsbeschluss publik, flatterte im Ministerium ein offener Brief der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin ein. Die Fachgesellschaft warnt vor einer „Black Box“ für Kinderrechte, weil ohne eigene Leistungsgruppen auch die Qualitätskriterien verschwinden. Ihre Forderung: Kinderheilkunde braucht dieselbe gesicherte Finanzierung wie Onkologie oder Herzchirurgie – sonst drohten Wartelisten selbst für Routineeingriffe wie Mandeloperationen.
DGKJ-Präsidentin Prof. Ursula Felderhoff-Müser spricht von „gefährlichem Real-Experiment am kindlichen Patienten“. Sie fordert ein Moratorium, bis eine pädiatrische Impact-Analyse vorliegt.
Und was sagen die Familien dazu? Wir haben sie gefragt …
Betroffene Familien schlagen Alarm
Julia F. aus Kassel verbrachte diesen Sommer mehr Stunden auf der Autobahn als in der Klinik: Für die Dialyse ihrer achtjährigen Tochter musste sie 120 Kilometer pendeln, weil in der Heimatstation kein pädiatrischer Nephrologe mehr arbeitet. Die Entfernung soll ab 2027 weiter wachsen – die Reform erlaubt nur noch drei Zentren in Hessen.
Elterninitiativen berichten von ähnlichen Reisen bei Frühchenversorgung und Kinder-Onkologie. „Wir erleben die Rückkehr zum Krankentourismus“, klagt eine Mutter, die jetzt über einen Umzug nach Münster nachdenkt.
Wie rechtfertigt die Ministerin diesen Kurs? Ein Blick in ihre Argumente …
Ministerin verteidigt ihren Kurs
Gesundheitsministerin Nina Warken kontert die Vorwürfe mit Effizienz-Parolen. „Qualität entsteht in Erfahrung, nicht in kleinen Häusern“, betont sie, und verweist auf Länder wie Dänemark, wo Zentrenbildung die Sterblichkeit senke. Zugleich verspricht sie Sonderzuschläge für Kinderstationen – ohne jedoch konkrete Summen zu nennen.
Harsche Kritik kommt aus dem Bundestag: Oppositionsredner werfen Warken „Bilanzkosmetik“ vor, die zuletzt bei Geburtshilfen gescheitert sei. Die Ministerin bleibt dennoch unbeirrt und kündigt das Gesetzespaket bereits für den Bundesrat an.
Was bedeutet das langfristig für die Kliniklandschaft? Analysen zeigen ein düsteres Bild …
Reformexperten zeichnen düsteres Szenario
Eine Studie der Universität Düsseldorf simuliert die Reform mit den neuen Ausnahmen. Bis 2030 könnten 40 Prozent aller Kinderstationen schließen, weil sie Leistungen nur noch eingeschränkt abrechnen dürfen. Ländliche Regionen wären besonders betroffen; dort müsste ein Kind mit akuter Blinddarmentzündung im Mittel 68 Minuten länger transportiert werden – ein Risiko, das Komplikationen verdoppelt.
Gleichzeitig rechnen Ökonom:innen mit Mehrkosten: Pädiatrische Fälle landen zwangsläufig in Maximalversorgern, deren Fallpauschalen höher sind. Die vermeintliche Sparreform könnte so paradoxerweise teurer werden als das Status quo.
Ist das letzte Wort gesprochen? Vielleicht nicht …
Gibt es noch einen Ausweg?
Fachgesellschaften und Elternverbände planen für den 21. Oktober einen „Aktionstag Kindergesundheit“ mit Mahnwachen vor Landtagen. Ihr Ziel: Die Ministerpräsident:innen sollen im Bundesrat den Passus zu den pädiatrischen Leistungsgruppen streichen. Hinter den Kulissen wird bereits an Kompromissen gefeilt – etwa befristete Sonderbudgets oder regionale Versorgungsaufträge.
Doch die Zeit läuft. Sollte der Reformzeitplan halten, fällt die Entscheidung spätestens Anfang Dezember. Dann wird sich zeigen, ob die Gesundheitsministerin ihr Versprechen einer „flächendeckenden Versorgung“ einlösen kann – oder ob kranke Kinder am Ende den Preis zahlen.
Lasst uns daher im Auge behalten, welche Signale in den nächsten Tagen aus den Länderhauptstädten kommen.
